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La terapia con radiación: Una guía para los pacientes y sus familias El Baptist-South Miami Regional Cancer Program (Programa Regional Contra el Cáncer de Baptist y South Miami) ofrece los centros de tratamiento con radiación más completos de la región en los hospitales Baptist y South Miami.

Primero, será evaluado para determinar si el tratamiento con radiación puede ser beneficioso para usted. Si se necesita la terapia con radiación, su cuidado será dirigido por un oncólogo de radiación, un médico que se especializa en la terapia de radiación contra el cáncer. El personal del departamento de terapia con radiación incluye enfermeras, físicos, terapeutas de radiación, trabajadores sociales y nutricionistas altamente capacitados que sirven como socios en su cuidado.

El cáncer y usted
Los avances médicos en el cuidado y tratamiento contra el cáncer permiten a muchas personas vivir vidas activas y productivas. Sin embargo, nos damos cuenta que el cáncer puede causar tensión para usted y su familia. Habrá días cuando se siente bien; otros que no.

Durante su tratamiento queremos ayudarle tanto con sus necesidades médicas como emocionales. Si está recibiendo un tratamiento que no entiende o si está teniendo dificultades lidiando con su situación, por favor, hable con nosotros.

Su primera visita
Cuando el oncólogo de radiación recibe una petición de su doctor para una consulta, programaremos una visita. Por favor, traiga toda la información pertinente incluyendo su historial clínico, informes y diapositivas de patología, o pida que su médico los envíen a nosotros. Si sus informes están completos, ahorrará tiempo y posiblemente una visita adicional. Su visita inicial será una de sus visitas más largas.

Después que se revisen su informe médico, radiografías y pruebas de laboratorio, el oncólogo de radiación se reunirá con usted. Es posible que se necesiten pruebas adicionales. Finalmente, se tomará una decisión sobre si la terapia con radiación es la mejor forma de tratamiento para usted. Es posible que pueda variar la disponibilidad de los tratamientos especializados en cada centro de radiación.

Será programado para la simulación con el propósito de planificar sus tratamientos de radiación y una tomografía computarizada ("CT scan", en inglés). Este examen se usa solamente para los propósitos de planificación.

Si otro tipo de tratamiento resulta más apropiado para su caso, esto se discutirá tanto con usted como con el médico que lo envió a nuestras oficinas.

Consentimiento informado
Antes de empezar el tratamiento, le pedirán que firme un formulario de consentimiento. Esto explica los beneficios y los posibles efectos secundarios y complicaciones del tratamiento. Si tiene preguntas, es su derecho que sus médicos respondan a ellas antes de que usted firme el formulario. Si está siendo tratado por un método bajo investigación, se le explicará dicho método.

La simulación
El personal de la terapia con radiación planifica un curso de tratamiento para sus necesidades en particular. Esto se hace con la ayuda de un aparato llamado simulador, que determina precisamente las regiones del cuerpo que deben ser tratadas.

Es posible que se haga un molde de su cuerpo para ayudar a mantener sin movimiento esa parte del cuerpo. Esto asegurará que usted esté colocado en la misma posición para cada tratamiento.

Durante la simulación, se toman películas para servir como guía para su tratamiento actual. Luego, se trazará el contorno de la piel en la parte del cuerpo que será tratada con un tinte para marcar la piel. Este contorno le dice a los terapeutas exactamente adónde dirigir la radiación. No trate de quitar estas marcas. Por favor, asegúrese de mantenerlas. Son una ayuda importante para el tratamiento. Si el terapeuta tiene que marcar estas áreas de nuevo, se demora más tiempo y le causa inconvenientes a usted. (A veces estas marcas se transmiten a la ropa, así que quizás prefiera llevar ropa interior que no le importe demasiado si se arruina.) Muchos pacientes también reciben un tatuaje pequeño debajo de la piel con tinta imborrable debajo de la piel el día de la simulación. Es posible que se necesite una segunda cita para la simulación.

Planificación del tratamiento
Cuando su simulación haya sido completada, el equipo de terapia con radiación se pondrá a trabajar para preparar su plan de tratamiento. Se usa una computadora para ayudar a planificar el tratamiento. Los moldes y los protectores se hacen a la orden especialmente para usted para proteger las áreas de su cuerpo que no necesitan tratamiento. Su tratamiento empezará varios días después de la simulación. Debido a que cada paciente es diferente, el plan de tratamiento de cada paciente es diferente.

Los centros de tratamiento con radiación están abiertos desde las 8 a.m. hasta las 4:30 p.m., de lunes a viernes. (Uno de los médicos está de turno las 24 horas del día.) Bajo circunstancias especiales, se pueden hacer arreglos para horas más tempranas para permitir que los pacientes puedan llegar al trabajo a tiempo.

Las visitas para el tratamiento
Su primera visita para el tratamiento actual tomará más tiempo que las visitas subsiguientes. Después que se haya cambiado a una bata, el terapeuta lo llevará a la sala de tratamiento. Le tomarán radiografías cada semana para verificar la posición de su tratamiento y asegurarse de que lo que se realizó en la simulación se reproduzca en el tratamiento.

La mesa de tratamiento es especialmente dura y firme. Esto sirve para evitar variaciones en la posición de su cuerpo que podrían ocurrir con almohadillas más suaves.

Es posible que note algún ruido de los aparatos, pero no sentirá nada. Mientras esté en la sala de tratamiento el personal lo puede ver, oír y puede hablar con usted por medio de un televisor de circuito cerrado.

Pronto se familiarizará con los procedimientos de los tratamientos. Para las visitas de tratamientos regulares, primero debe inscribirse en el escritorio de la recepción. Cuando lo llama su terapeuta, irá al vestuario y se cambiará a una bata y luego esperará a su terapeuta.

Una vez a la semana lo pesarán y se tomarán pruebas de la sangre y radiografías adicionales. También verá a un médico por lo menos una vez a la semana para que éste pueda vigilar su cuidado y contestar a sus preguntas. Si quiere ver al médico en cualquier otro momento, solamente necesita pedirlo. Uno de los médicos que lo conoce o que está de guardia lo verá. El personal de enfermería está disponible para contestar preguntas para ayudarle y dirigirle a otros recursos disponibles.

Después que nos conozca y conozca sus entornos, los procedimientos le parecerán menos confusos.

Durante el curso de la terapia, es posible que su médico decida cambiar de aparatos de tratamiento para ayudarle a recibir el máximo beneficio de su tratamiento. Es posible que reciba una simulación más de una vez si se hacen cambios en el plan de tratamiento.

Miembros de la familia
A muchos pacientes les gusta pedir a un miembro de la familia o un amigo que lo acompañen. El área de espera es suficiente para uno o dos miembros de la familia o amigos. Para proteger la confidencialidad de todos los pacientes, no se permite que los familiares y amigos entren en el área de tratamiento.

Cuando lo estén examinando o cuando hable con su médico, usted puede decidir si quiere tener presente a un miembro de la familia. El médico respetará su selección.

Cumplimiento con las citas
El personal hará todo lo posible para arreglar su tratamiento ajustándose a su horario para que pueda ir a la escuela, al trabajo, o a dondequiera que necesite estar. Hable con sus terapeutas si quiere cambiar su horario.

Planee llegar a tiempo. Si no llega a tiempo, el próximo paciente programado también se atrasará.

Proporcionar el cuidado personalizado y de alta calidad a muchas personas nos mantiene ocupados. A veces hay emergencias y demoras que no se pueden evitar. Los terapeutas deben ser cuidadosos y exactos para que todos los pacientes reciban el mejor cuidado posible. A veces esto significa tiempo de espera adicional. Nos agradece su paciencia y comprensión cuando esto ocurre. Si hay pacientes que entran después de usted y que son tratados antes de usted, probablemente se debe a que reciben su tratamiento en un aparato diferente.

En un momento u otro, es posible que oiga algo sobre la terapia con radiación que le preocupe. Su médico siempre está dispuesto a hablar con usted con respecto a tales asuntos.

Usted debe saber que:

  • La terapia con radiación no causa ningún dolor. A no ser que es necesario mantenersese muy quieto mientras está acostado, no hay ninguna incomodidad durante el tratamiento.
  • El número y patrón de los tratamientos no es una manera correcta de juzgar la gravedad de su enfermedad. Por favor, hable con su médico si tiene alguna preocupación al respecto.
  • La mayoría de los pacientes no pierden el cabello (a menos que se aplique radiación a la región del cuello o de la cabeza).
  • Le alentamos a vivir su vida lo más normalmente que sea posible. No deje de hablar con nosotros si tiene preguntas.

    Efectos secundarios
    La mayoría de los pacientes experimentan efectos secundarios leves o no experimentan ninguno durante la terapia con radiación. Su médico resumirá para usted las reacciones esperadas al tratamiento. Si está preocupado sobre los posibles efectos secundarios o si está experimentando un síntoma que siente que quizás esté relacionado con su tratamiento, discuta esto con su médico o enfermera.

    Algunos pacientes que son tratados en el área del cuello sienten una sensación como un bulto en la garganta. Es posible que los pacientes que están recibiendo radiación a las áreas del estómago o la pelvis tengan un poco de diarrea y/o náuseas. El médico puede recetar una dieta o un medicamento especial para disminuir estos problemas. Los efectos secundarios empezarán a disminuir dos o tres semanas después de su último tratamiento.

    No es inusual sentirse cansado durante el curso de la terapia con radiación. Muchos pacientes encuentran que les ayuda dormir una siesta por la tarde y dormir aproximadamente una hora adicional cada noche. Su cuerpo es su mejor guía.

    Cuidados personales
    Es importante que se cuide especialmente bien mientras esté pasando por el tratamiento. Escuche a su cuerpo. Si tiene preguntas acerca de la dieta, las actividades sexuales, los medicamentos, la incapacidad o cualquier otra cosa, hable de ellas con su médico.

    RECUERDE: La mayoría de los pacientes que están recibiendo la terapia con radiación siguen haciendo lo que hacían antes: Van al trabajo o a la escuela y cuidan a sus familias. Sin embargo, necesitará descansar más y debe mantener costumbres saludables de comer.

    Las siguientes recomendaciones ayudarán a proteger su piel durante la terapia con radiación:

  • Si se marca su piel con un tinte, no se lave las marcas para quitarlas. Son necesarias para un tratamiento correcto entre una visita y la próxima.
  • Mantenga la piel seca en el área que se está tratando.
  • Puede enjuagar el área de tratamiento con agua sin jabón. Use una toallita suave y seque la piel con palmaditas.
  • No use jabón sobre el área de tratamiento a menos que su equipo de terapia se lo aconseje.
  • No se masajee ni frote vigorosamente al área tratada.
  • No se aplique ungüentos, cremas, lociones, polvos con talco, alcohol, desodorantes, perfumes, cosméticos ni lociones para después de afeitarse sobre el área de tratamiento a menos que se lo recete su médico. Es posible que estos productos intensifiquen una reacción de la piel.
  • Para el cáncer del seno preferimos que use como desodorante ¼ de una taza de bicarbonato de sodio y ¼ de una taza de maicena mezclados juntos y aplicados con bolitas de algodón.
  • Se pueden usar champús suaves.
  • No aplique compresas calientes, almohadillas de calor, botellas de agua caliente, saunas ni lámparas de sol a la piel que se está tratando.
  • Evite también el frío. No exponga la piel a las bolsas de hielo ni a los agujeros de ventilación del aire acondicionado.
  • Evite exponer el área de tratamiento a la luz directa del sol.
  • No ponga vendajes ni cintas adhesivas de ningún tipo sobre el área de tratamiento a menos que se lo recete su doctor en el centro de terapia con radiación.
  • Si es necesario afeitarse en el área de tratamiento, use solamente una afeitadora eléctrica sin ninguna preparación para la piel.
  • Evite que la ropa o los vendajes froten contra la piel lo más que sea posible. Puede cubrir las llagas abiertas con vendajes para protegerlas. No use cinta adhesiva. Se recomienda usar cinta de papel. Evite las telas ásperas sobre el área de tratamiento. Póngase ropa con un alto contenido de algodón; esto permite que la piel respire. Si está recibiendo radiación en el área de la pelvis, no se ponga las medias de "pantyhose."
  • Use detergentes suaves para lavar la ropa que entra en contacto con el área de tratamiento.
  • Aplique un gel de áloe vera de 100 por ciento de pureza al área de tratamiento tres veces al día. No lo aplique durante las dos horas antes del tratamiento.
  • Después que se haya terminado el curso entero de tratamiento, se puede usar una crema suave para las manos que contiene la lanolina (como Johnson's Baby Cream) o el gel de áloe vera al 100 por ciento de pureza para aliviar la sequedad y la irritación. No use lociones con perfume ni medicamentos. La maicena aliviará la picazón. La integridad de la piel empezará a mejorar aproximadamente dos semanas después del último tratamiento.
  • Su doctor le aconsejará sobre el cuidado de la piel y, si es necesario, recetará ungüentos y cremas especiales u otros medicamentos.

    Ejercicio
    Usted es el mejor juez de lo que siente que puede hacer. No dude en hablar con los médicos o las enfermeras si tiene preguntas.

    Fumar
    El personal del Programa Regional contra el Cáncer de Baptist-South Miami Hospitals está completamente en contra de fumar. Los pacientes que están recibiendo radiación a la cabeza y al cuello encontrarán que el humo de los cigarrillos es especialmente irritante. Hable con el médico o la enfermera si está teniendo problemas con renunciar a los cigarrillos.

    No se permite fumar en nuestros centros de tratamiento con radiación.

    Trabajador social
    Durante un período de enfermedad, los pacientes y sus familias tienen preocupaciones especiales. Vivir con una enfermedad es frecuentemente una razón por sentirse ansioso o deprimido. Estas son reacciones normales. A veces, platicar sobre estos sentimientos puede ayudarle a encontrar nuevas maneras de lidiar con la situación. Los trabajadores sociales clínicos están capacitados para ayudarle a usted y a su familia a lidiar con la tensión que está relacionada con su enfermedad.

    El trabajador social también puede ayudarle a usted y a su familia a resolver los problemas prácticos (como el alojamiento, la colocación en un asilo de enfermos, la rehabilitación vocacional y cómo solicitar los servicios de la American Cancer Society (Sociedad Norteamericana Contra el Cáncer)).

    Es posible que sea referido a uno de los trabajadores sociales clínicos por su médico, enfermera o terapeuta o usted puede contactar a uno de ellos directamente. No se le cobra a usted por estos servicios. La confidencialidad siempre se respeta dentro del equipo de tratamiento.

    Programas de investigación
    Si está recibiendo un tratamiento en un programa de investigación clínica, tendrá requisitos especiales para las visitas y las pruebas de laboratorio. Discutiremos esto con usted antes de que se asocie con un programa de tratamiento de investigación.

    Visitas de seguimiento
    Cuando se haya terminado su tratamiento, será visto a intervalos regulares por su médico. Las visitas de seguimiento son necesarias para evaluar su estado total y para ayudar a asegurar que logre la mejor calidad de vida.

    En conclusión
    Este folleto solamente empieza a hablarle sobre la terapia con radiación. No puede tomar el lugar de su relación con sus médicos y los miembros del personal que forman parte del Programa Regional contra el Cáncer de Baptist-South Miami. Si, en cualquier momento, tiene preguntas o preocupaciones, por favor, hable con nosotros.

    Baptist Hospital
    8900 North Kendall Drive
    Miami, FL 33176-2197
    305-596-6566

    South Miami Hospital
    6200 SW 73 Street
    Miami, FL 33143
    786-662-5333

    cancerinfo@baptisthealth.net



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