Preparándose para la temporada de huracanes
La temporada de huracanes es un momento del año particularmente difícil para los diabéticos. No solamente comparten las preocupaciones que todos tenemos, sino que también necesitan preocuparse de mantener sus dietas especiales y tener un abastecimiento adecuado de medicamentos.

Es aún más difícil para aquellos que usan insulina, ya que la refrigeración de su medicina es vital y la falta de luz es una verdadera amenaza.

Pero hay cosas que puede hacer para protegerse.

Primero, tenga siempre con usted su lista de medicamentos y dosis. Aún mejor es conseguir de su médico una copia de su expediente médico y copias de sus recetas y ponerlas en una bolsa plástica en su caja de emergencia.

Esa caja de emergencia debe tener al menos un abastecimiento de medicamento para una semana, alimentos y agua. No olvide incluir materiales médicos que pudiera necesitar, tal como las tiritas para exámenes y gasitas con alcohol, y asegúrese de tener una fuente de azúcar, para el evento de que tenga una reacción de baja azúcar en la sangre.

Necesitará una nevera con paquetes para congelador o hielo seco.

Debe también tener en la caja zapatos de tenis o botas. Los diabéticos tienden a tener menos sensibilidad en los pies, lo que dificulta sentir una lesión. Por lo tanto, nunca deben andar descalzos, especialmente donde pueden ocurrir inundaciones. Nunca se sabe qué pudiera pisar bajo el agua. Las lesiones en los pies son extremadamente peligrosas para los diabéticos.

Si toma insulina, idealmente debe tenerla refrigerada entre 35 y 46 grados para que permanezca efectiva hasta la fecha en que vence. Una vez abierta, debe mantenerse a menos de 86 grados y puede usarla con seguridad durante 28 días. Las plumas de insulina pudieran tener otros requisitos. Revise las indicaciones que vienen dentro del paquete.

Mantenga la insulina alejada del calor directo o de la luz del sol y evite congelarla. Si debe mantenerla en una nevera cuando falta la luz, no coloque la insulina en contacto directo con el hielo. No debe usar la insulina si, después que le de vueltas suavemente al frasco, luce apelotonada o hay partículas en las paredes del frasco o la pluma.

¿Qué pasa si la insulina no está en buen estado o se le acaba? ¿Puede usar otro tipo o fabricante, o pedirla prestada a una amistad? Idealmente, debe discutir esto con anticipación con su médico pero, si esto no fuera posible, he aquí algunas normas generales:

Existen cuatro tipos generales de insulina: de acción corta, de acción lenta, de acción intermedia y de acción prolongada. Como regla general, puede sustituir dentro del mismo grupo.

La Humulín R de acción corta puede sustituirse por Novolín R. Humalog de acción rápida puede sustituirse por Novolog o Apidra. Humulín N de acción intermedia puede intercambiarse con Novolín N. Lantus de acción prolongada puede sustituirse por Levemir. Y en cuanto a las mezclas de insulina,  Humulín 70/30 puede sustituirse por Novolín 70/30. Humalog 75/25 es similar a Novolog 70/30, pero no un sustituto exacto.

Para usuarios de bombas de insulina, si tiene que descontinuar su uso por un huracán puede sustituirla por una dosis diaria de insulina de acción prolongada, suplementada por inyecciones de una de las insulinas de acción corta.

Baptist Hospital & Baptist Children’s Hospital South Miami Hospital ■786-662-5168
786-596-3696, Homestead Hospital ■ 786-596-3696

Nuevo estudio sobre el corazón
Baptist Cardiac & Vascular Institute está reclutando pacientes con diabetes que pudieran estar enfrentando una cirugía de desvío coronario. El instituto está participando en un estudio investigativo de cinco años patrocinado por los Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of Health) para determinar si una tecnología menos invasiva de colocar mallas endovasculares que descarguen droga en las arterias coronarias, brinda resultados tan buenos para los diabéticos como la cirugía de desvío.

Su médico puede obtener más información sobre este estudio y determinar si usted es un candidato llamando al Dr. Ramón Quesada, director médico de cardiología intervencional en el Instituto.

De la administradora
Con frecuencia hablamos sobre la importancia de la capacitación para automedicarse, para ayudar a los diabéticos a vivir vidas más largas y saludables con su enfermedad y cómo los programas educativos de los Centros para la atención a la diabetes en los hospitales Baptist y South Miami están generalmente cubiertos por el seguro.

Pero, ¿qué pasa si no tiene seguro? Este problema va en aumento en los Estados Unidos.

En Baptist Health estimamos que la educación sobre la diabetes es tan importante que tenemos aprobación para ofrecer un descuento de 35 por ciento a cualquiera que pague de su bolsillo por nuestros servicios.

Además, el Centro para la atención a la diabetes en Baptist Hospital envía personal, dos veces al mes, al Centro de atención Good News en Florida City, para ayudar a calificar para recibir atención a quienes no tengan seguro o a familias de bajos ingresos. También trabajamos con el Centro de salud Open Door en Homestead, donde yo colaboro con el comité asesor para implementar la subvención del Robert Wood Johnson Foundation para la educación sobre la diabetes.

Así que si usted, o alguien que usted conoce, tiene diabetes y no puede costear los servicios educativos, aquí tiene los números de teléfono:
Good News - 305-246-2844
Open Door - 305-246-2400

Como es natural, si usted está entre las personas con suerte que tienen seguro, o si no tiene seguro y desea averiguar sobre el descuento del 35 por ciento, llámenos. El número para el Centro de atención a la diabetes en Baptist Hospital es el 786-596-3696 y en South Miami Hospital es el 786-662-5168.

Lois Exelbert, R.N., CDE
Administratora
Centro de atención a la diabetes, Baptist Hospital

La vida estresada de la mamá
Existe una epidemia de diabetes infantil y aunque todos señalan la comida ‘basura’ y la falta de ejercicios como la razón, un estudio sueco sugiere un posible factor adicional: el estilo de vida estresada de las mamás.

En un estudio reportado en la revista Diabetes Care, los investigadores encontraron que los niños de mujeres que experimentan eventos estresantes y adversos a la vida, aparentan ser propensos a desarrollar la diabetes tipo 1. El tipo 1 de diabetes – que antes se llamaba diabetes juvenil – no está relacionado al estilo de vida del niño. Surge cuando el sistema inmunológico erróneamente ataca y destruye las células beta del páncreas que producen insulina.  

Los investigadores estudiaron 6,000 niños y sus familias y encontraron que en el caso de madres que experimentaron divorcio o violencia, para la edad de 2 años y medio, sus hijos tenían más de tres veces la posibilidad de desarrollar diabetes tipo 1 que la población en general. 

Los investigadores especularon que el estrés de la madre causa que los niños también se estresen, aumentando el nivel de la hormona de estrés cortisol. Dijeron que en niños que genéticamente están predispuestos a la enfermedad, esto puede disparar una reacción de auto inmunidad relacionada con la diabetes.

La FDA aprueba la insulina inhalada

Exubera, la primera verdadera alternativa a las inyecciones de insulina para millones de diabéticos, ha sido aprobada por la Administración de drogas y alimentos de los Estados Unidos (FDA por su sigla en inglés).

El producto es un polvo seco que se inhala a través de un aparato plástico que se sujeta en la mano, parecido al que se usa para la medicina del asma. Ha demostrado ser un sustituto efectivo para la insulina de corta duración inyectada, en pacientes tanto con diabetes tipo 1 como 2.

Co-desarrollada por Pfizer, Sanofi-Aventis y NektarTherapeutics, Exubera se inhala antes de las comidas. Los pacientes que también necesitan insulina de acción prolongada aún necesitan inyecciones de Lantus o NPH.

El tejido pulmonar absorbe rápidamente la insulina inhalada. No deben usarla los fumadores ni las personas que han fumado durante los últimos seis meses. Los pacientes interesados en Exubera deben consultar con sus médicos.

De acuerdo con la Academia Americana de Endocrinólogos Clínicos (American Academy of Clinical Endocrinologists), hasta dos tercios de los diabéticos no controlan adecuadamente el azúcar en su sangre.  Un pobre control durante un término largo puede resultar en daño a los vasos sanguíneos y órganos, ceguera, fallo renal y padecimientos en los pies.

Aunque la insulina es con frecuencia el mejor tratamiento para los diabéticos, los pacientes con frecuencia vacilan, expresando su miedo a las inyecciones. Se espera que el método indoloro para administrar Exubera resulte en que esos pacientes acepten la terapia con insulina.

Judy Waks, R.N., CDE
Centro de atención a la diabetes, South Miami Hospital

La diabetes y la vitamina D
En un reciente estudio reportado por la revista Diabetes Care, más del 60 por ciento de los diabéticos con diabetes tipo 2 tenían una deficiencia de vitamina D.

Un estudio encontró que las personas con el tipo 2, o diabetes que comienza de adulto, tenían el doble de oportunidad de tener deficiencia de vitamina D.

“Nuestros hallazgos sugieren que la deficiencia de vitamina D es más común en pacientes con diabetes tipo 2 que con diabetes tipo 1, sin importar su edad, sexo o tratamiento de insulina”, dijo uno de los investigadores en Syracuse, Nueva York. “A pesar de que a la mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 se les recetaban vitaminas múltiples diarias conteniendo usualmente 400 IU de vitamina D, el por ciento deficiente permaneció inalterado”.

Expresaron que se necesitaban más estudios para comprender mejor las causas y el significado clínico de sus descubrimientos.

A la enfermedad de hueso metabólico resultante de la deficiencia de vitamina D se le llama raquitismo en niños y osteomalacia en adultos. En adultos, ocurre desmineralización de los huesos, particularmente la columna vertebral, pelvis y extremidades inferiores.

Además de suplementos dietéticos, las mayores fuentes de vitamina D son la leche fortificada y la acción de la luz solar en la piel.

Envíenos sus preguntas
P. Siempre estoy buscando nuevas maneras de controlar el azúcar en la sangre. He estado leyendo sobre el uso de la canela y suplementos de cromo. ¿Está probado? 

R. Seguimos buscando “la pastilla mágica” que nos exima de la necesidad de escoger sabiamente nuestros alimentos, restringir las calorías y hacer ejercicios diarios. En el caso de estas dos cosas que menciona, la respuesta es que aún no lo sabemos, pero se están realizando investigaciones.

El tema completo de tratamientos “complementarios” y “alternos” para la diabetes está bajo investigación. La medicina ayurvédica y china los han usado durante muchos años y estamos ahora realizando estudios basados en la evidencia, en lugar de simplemente confiar en evidencias anecdóticas.

Además de la canela, otras plantas de hierbas simples incluyen la alholva o fenegreco, el nopal, el melón amargo, el calabacín de hiedra y la gimnena silvestre. Otras vitaminas y elementos observados en el estudio son el magnesio, el vanadio y el ácido alfalipóico. 

Para aprender más sobre este tema puede visitar estos websites: www.findsupplements.com,
www.herbsMD.com y www.herbalnutricon.com.

Aunque polvorear ¼ de cucharadita de canela en su comida dos veces al día probablemente no le haga daño, tenga mucho cuidado con cualquiera de estas otras sustancias. Investigue y hable sobre el tema con su médico.

Reuniones de grupos de apoyo
Todos los programas son gratuitos a menos que se indique lo contrario.

SOUTH MIAMI HOSPITAL—
Centro educativo Victor E. Clarke,
U.S. 1 y SW 62 Avenida.
Llame al 786-662-5168 para inscribirse.

Grupo de apoyo para la diabetes—
3-4 p.m., primeros miércoles del mes, salón de clase A.

BAPTIST HOSPITAL — 8900 N. Kendall Drive.
Llame al 786-596-3696 para inscribirse.

Grupo para adultos de apoyo para la diabetes —
1:30-2:30 p.m., primeros jueves del mes, salón de diabetes, 3 Main West.

Paseo por el supermercado —
Camine por el supermercado con un experto del Centro para la atención a la diabetes de Baptist Hospital y aprenda a leer las etiquetas de los envases y escoger inteligentemente sus alimentos. 
Segundos miércoles de cada mes de 6 a 7:30 p.m. en el Publix de la 107 Avenida y Kendall Drive. Costo $50.

BAPTIST CHILDREN’S HOSPITAL —
8900 N. Kendall Drive.

Grupo de apoyo para padres/hijos — Se reúne los primeros sábados en meses alternos.  Para información llame a Debbie Gillman, R.N., al 786-596-3696.

Grupo de apoyo para adolescentes y preadolescentes—
Una serie de apoyo de 10 semanas para adolescentes y preadolescentes a cargo de Gary  X. Lancelotta, Ph.D. y  Debbie Gillman, R.N. Una cuota de $50 cubre tanto la  participación, como el requisito de una evaluación inicial que realizará el personal de  psiquiatría. Para información sobre el horario y las fechas llame al 786-596-3696.

HOMESTEAD HOSPITAL — 160 NW 13 St., Homestead. Llame al 786-596-3696 para inscribirse.

Grupo de apoyo para la diabetes—
6-7 p.m., primeros martes del mes, centro de educación.

Disponible en línea. Puede leer Noticias sobre la diabetes en línea, tanto en inglés como en español, en el website de Baptist Health, www.baptistsalud.net. Llame al 786-596-3696 si desea que una amistad reciba futuros números de Diabetes News.

Diabetes News se publica trimestralmente para los amigos de los centros de atención a la diabetes Baptist South Miami. Los centros están reconocidos por la Asociación Americana de Diabetes (American Diabetes Association). Si usted desea hacer una cita en cualquiera de nuestras tres convenientes ubicaciones, llame al 786 596 3696 en Baptist Hospital o al 786 662 5168 en South Miami Hospital. Para una referencia a un médico especializado en atención para la diabetes, llame al servicio de referencia médica al 786 596 6557. También nos puede visitar en línea en www.baptisthealth.net. Si prefiere no recibir futuros números de Diabetes News, por favor llámenos al 786 596 6534, o envíe un correo electrónico a  diabetes@baptisthealth.net.